Si alguien en su familia está experimentando un problema de abuso de sustancias, hay varios pasos que se pueden tomar para ayudar a esa persona a recuperarse. Uno de ellos es la hospitalización involuntaria de la persona por orden denominada Artículo 35. 

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¿Qué es la Ley General de Massachusetts, Capítulo 123, Sección 35?

La Sección 35 es una ley de Massachusetts que permite que una persona calificada solicite una orden judicial que requiera que alguien sea responsable civilmente y reciba tratamiento involuntario por un trastorno por consumo de alcohol o sustancias.

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¿Es la Sección 35 una buena primera opción de tratamiento?

No. El deterioro involuntario debe ser la última opción de tratamiento. Si una persona desea iniciar un tratamiento voluntariamente, existen muchos programas públicos y privados que pueden brindar tratamiento. Si un individuo siente que participa en la decisión de iniciar el tratamiento, generalmente será más receptivo al mismo. Los resultados son generalmente mejores si un individuo está motivado y dispuesto a participar en el tratamiento en el entorno menos restrictivo. A menudo, solo la amenaza de ser admitido en el hospital influirá en una persona para que comience voluntariamente el tratamiento.

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¿Cuáles son las otras opciones?

Hay muchos programas que pueden ayudar a familiares o amigos a aprender más sobre la adicción, el proceso de recuperación y la mejor manera de intervenir. Es útil para las familias, los amigos y los seres queridos aprender sobre la adicción y comprender el proceso de recuperación. Muchas de las personas comprometidas regresan a la familia y continúan el tratamiento.

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¿Puedo comprometer a alguien?

Solo un peticionario calificado puede pedirle a la corte que confine a alguien a tratamiento bajo la Sección 35.

• Oficial de policía

• Doctor

• Cónyuge

• familiares de sangre

• guardián

• oficial de la corte

El peticionario debe ir al juzgado local y presentar una petición por escrito o una declaración de orden de compromiso. Las peticiones pueden presentarse en cualquier Tribunal de Distrito o de Menores, independientemente de la residencia de la persona solicitada.

 

¿Qué sucede cuando se presenta una petición ante el tribunal?

El tribunal revisa los hechos y decide si emite una citación o una orden de arresto. Si existen motivos razonables para creer que la persona sujeta a la petición no comparecerá voluntariamente a una audiencia y que una mayor demora representaría un peligro físico inmediato para la persona, un juez puede emitir una orden de arresto para esa persona.

En caso de citación, se ordenará que el sujeto de la petición comparezca ante un juez. Si se emite una orden judicial, los oficiales tratarán de localizar a la persona, la detendrán y la entregarán a la corte para una audiencia de declaración de culpabilidad. La orden es válida hasta por cinco días consecutivos, excepto sábados, domingos y feriados legales, o hasta que la persona comparezca ante el tribunal, lo que ocurra primero.

Una vez que una persona está en la corte, tiene derecho a ser representada por un abogado. Si el tribunal decide que la persona no puede pagar un abogado, el tribunal le nombrará uno de inmediato.

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En la audiencia, el tribunal debe ordenar un examen por parte de un médico, psicólogo o trabajador social calificado. La persona tiene derecho a rechazar el examen. El abogado de la persona puede brindar testimonio de un experto independiente u otro testimonio de familiares, amigos, empleadores y otras partes interesadas.

El tribunal escuchará el testimonio y las pruebas del examen y otras pruebas relacionadas con el caso y luego decidirá si la persona cumple con los criterios para el internamiento.

Después del testimonio y argumento, el juez decidirá si hay evidencia clara y convincente de que:

• La persona tiene un trastorno por consumo de alcohol o sustancias; Es

• Existe la posibilidad de daño grave a uno mismo o a otros como resultado del trastorno por uso de sustancias

Si se cumplen ambos criterios, la persona es internada involuntariamente. Si uno (o ambos) criterios no se cumplen, la persona será puesta en libertad. Un juez debe ordenar un compromiso bajo la Sección 35 solo cuando no hay alternativas menos restrictivas disponibles.

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¿Cuál es la probabilidad de daños graves?

El estatuto define la "probabilidad de daño grave" como:

1. Riesgo sustancial de autolesión, manifestado por evidencia de amenazas o intentos de suicidio o lesiones corporales graves; O

2. Un riesgo sustancial de daño físico a otros, manifestado por evidencia de comportamiento homicida u otro comportamiento violento, o evidencia de que otros tienen un temor razonable de comportamiento violento y daño físico grave a ellos; O

3. Un riesgo muy sustancial de daño físico o de autolesión, como se manifiesta por la evidencia de que el juicio de esa persona está tan afectado que no puede protegerse a sí mismo en la comunidad y que la provisión razonable para su protección no está disponible en la comunidad.

La “probabilidad de daño grave” debe estar directamente relacionada con el uso de sustancias y debe ser una amenaza actual o inminente.

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¿Qué sucede si el tribunal ordena el internamiento?

Si el juez acepta la petición y ordena el nombramiento, la persona será devuelta a una celda de detención a la espera de que el Departamento del Sheriff local la transporte al centro de internamiento. Por lo general, el transporte no ocurre hasta que cierra el tribunal, por lo que la persona puede esperar varias horas dependiendo de la hora en que se celebre la audiencia. 

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¿Dónde puede una persona ser internada civilmente?

El evaluador hará una recomendación al juez sobre qué centro brindará el nivel de servicios más adecuado según la necesidad individual y la disponibilidad de camas.

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Se aprueban los siguientes programas para atender compromisos civiles:

Para hombres:

• Centro de Tratamento de Dependência Masculina (MATC)             

• Centro de Abuso de Álcool e Substâncias de Massachusetts (MASAC)   

• Centros de Estabilização e Tratamento de Stonybrook (SSTC)         

Para mujeres:

• Centro de Tratamiento de Adicciones para Mujeres (WATC)

• Programa de recuperación de adicciones para mujeres - Taunton (WRAP)

• Y, en algunos casos, gestión pública designada de autorización de desvío 24 horas

 

¿El compromiso será de 90 días?

El estatuto establece que el compromiso puede ser de hasta 90 días, pero no más de 90 días. El compromiso puede ser de menos de 90 días dependiendo de las necesidades clínicas del individuo y si el individuo no cumple con los criterios de probabilidad de autolesión grave.

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Si una persona ya no cumple con los criterios de compromiso, ¿puede permanecer en el programa de forma voluntaria para continuar con el tratamiento?

Sí. La duración del deterioro no debe confundirse con la duración del episodio de tratamiento, aunque si el individuo no cumple con los criterios de deterioro involuntario, puede cumplir con los criterios para continuar con la atención. Se alienta a todas las admisiones a continuar el episodio de tratamiento en el entorno de servicio apropiado.
 

¿Se puede trasladar a alguien de un centro a otro si se abre una cama?

Las personas admitidas en una instalación generalmente completarán el compromiso en esa instalación. En determinadas circunstancias, los programas de la Sección 35 pueden transferir a los pacientes a otros programas según sus necesidades médicas o psiquiátricas.

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¿Pueden los programas satisfacer todo tipo de necesidades médicas?

No. Algunas personas pueden tener condiciones médicas complicadas que no pueden ser tratadas adecuadamente en un centro residencial civil. Es posible que requieran admisión a un programa basado en un hospital.

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¿Pueden los programas abordar problemas de salud mental concurrentes?

Sí. Sin embargo, una persona con un trastorno psiquiátrico que requiera estabilización y/o manejo para permitir el tratamiento del trastorno por uso de sustancias será referida a un hospital psiquiátrico o institucionalizada de acuerdo con el Capítulo 123 de MGL, Sección 12.

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¿Qué tipo de ayuda recibirá una persona?

Una vez admitido en una instalación, se completará una evaluación con respecto a la necesidad de la persona para el manejo de la abstinencia. La duración del tiempo en una unidad de control de la abstinencia varía según la sustancia que la persona esté usando, la cantidad de uso, el tiempo transcurrido desde el último uso y su estado general de salud. Una vez que se complete la abstinencia, la persona recibirá servicios de apoyo clínico y aprenderá más sobre la adicción, la sobriedad y cómo prevenir una recaída. Los consejeros y administradores de casos trabajarán con las personas para ayudarlas a reconocer las consecuencias de su adicción y, con suerte, motivarlas a aceptar planes de atención posterior para continuar con su tratamiento.

El objetivo del programa es que cada cliente permanezca en tratamiento el tiempo que sea necesario. El nivel de atención y la duración de la estadía están determinados por las necesidades de tratamiento de un individuo y su progreso en cada nivel.

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¿El compromiso de la Sección 35 hará que la persona deje de consumir?

La recuperación es un proceso y la retirada es un comienzo. Es importante comprender que la adicción se define como un trastorno cerebral crónico y recurrente caracterizado por la búsqueda y el uso compulsivo de drogas a pesar de las consecuencias dañinas. Para algunas personas, un compromiso civil con el tratamiento inicia su recuperación. Otros no ven la necesidad o no están dispuestos a lidiar con sus trastornos relacionados con el alcohol o las drogas. Al igual que con todos los cambios de comportamiento, no se pueden pedir simplemente, por lo que los programas trabajarán para brindar educación sobre el trastorno por uso de sustancias, prevención de recaídas y recursos para el cuidado posterior. Con suerte, esto motivará al individuo a dar el siguiente paso en la recuperación.

Hay varias agencias que ayudan con la rehabilitación, entra aquípara más informaciones.  

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